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Hinweise & Services








                                                        Euskirchen – Haus der Familie


        Wiederkehrendes SEPA-Lastschriftmandat:                                          Wiederkehrendes SEPA-Lastschriftmandat:
        Katholische Familienbildungsstätte Euskirchen, Herz-Jesu-Vorplatz 5, 53879 Euskirchen   Katholische Familienbildungsstätte Euskirchen, Herz-Jesu-Vorplatz 5, 53879 Euskirchen
        Gläubiger-Identifikationsnummer: DE50SEU00000304425                              Gläubiger-Identifikationsnummer: DE50SEU00000304425

        Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.                                     Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.

                                                                                                  ELTERN-KIND-KURSLEITER/-INNEN
        Ich ermächtige die Katholische Familienbildungsstätte Euskirchen, Zahlungen von meinem   Ich ermächtige die Katholische Familienbildungsstätte Euskirchen, Zahlungen von meinem
        Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der   Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der
                                                                                                  GESUCHT
        Katholischen Familienbildungsstätte Euskirchen auf mein Konto gezogenen Lastschriften   Katholischen Familienbildungsstätte Euskirchen auf mein Konto gezogenen Lastschriften
        einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem       einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
                                                                                                  für die Eltern-Kind-Kurse Das erste Lebensjahr und Das zweite und das dritte
        Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die   Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die
        mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.                              mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
                                                                                                  Lebensjahr in Orientierung an der ungarischen Kinderärztin Emmi Pikler

                                                                                                  Honorartätigkeit für die staatlich anerkannten katholischen
                                                                                                  Familienbildungsstätten und Bildungswerke im Erzbistum Köln
        Kontoinhaber (falls nicht identisch mit der angemeldeten Person auf der Vorderseite)   Kontoinhaber (falls nicht identisch mit der angemeldeten Person auf der Vorderseite)

        Name, Vorname: _______________________________________________________           Name, Vorname: _______________________________________________________
                                                                                                  Qualifizierung zur Eltern-Kind-Kursleiter/in in Orientierung an Emmi Pikler
                                                                                                  in Kooperation mit der Pikler Gesellschaft Berlin e. V.
        Straße / Hausnummer: __________________________________________________          Straße / Hausnummer: __________________________________________________
                                                                                                  Fortbildung für Fachkräfte mit pädagogischer oder medizinisch-pflegerischer
                                                                                                  Grundausbildung aus verschiedenen Tätigkeitsfeldern
        PLZ / Ort: _____________________________________________________________         PLZ / Ort: _____________________________________________________________
                                                                                                  Träger: Bildungswerk der Erzdiözese Köln e. V.


        Name des Kreditinstituts: _______________________________________________        Name des Kreditinstituts: _______________________________________________
                                                                                                  Information
                                                                                                  Dorothée Brück
                                                                                                  dorothee.brueck@erzbistum-koeln.de
        BIC  _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _                                                     BIC  _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _

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        Ort, Datum und Unterschrift _______________________________________________      Ort, Datum und Unterschrift _______________________________________________

        □ Wiederkehrendes SEPA-Lastschriftmandat bereits erteilt.                        □ Wiederkehrendes SEPA-Lastschriftmandat bereits erteilt.




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